체킷에서는 여성의 건강한 삶을 위해 다양한 피임법에 대해 하나씩 풀어나가보고자 합니다. 지난번에는 경구 피임약에 대한 정보를 나눴는데요. 오늘은 영구적 피임법(Permanent Contraceptives)중 하나인 정관수술, 난관수술에대해서 알아보고자 합니다. 영구적 피임법은 말 그대로 복구가 어려운 방법을 의미합니다. 때문에 신중하게 고려하고 전문의와의 상담을 거쳐 결정되어야 합니다. 피임법은 개인의 상황, 건강, 가족계획등을 신중하게 고려한 후 결정하는 것이 좋습니다.
경구 피임약에 대한 정보는 아래의 블로그 글에서 확인해주세요.
1. 난관수술, 난관절제술(Tubectomy)이란?
👩 나팔관의 일부를 절제, 봉합, 레이저를 통해 지져 난자의 이동을 막는 수술로 난관 결찰, 나팔관 수술, 나팔관 절제술로 불리고 있습니다.
난관절제술은 개복 또는 복강경수술을 통해 진행하기 때문에 몸에 부담이 매우 큰 편입니다. 뿐만아니라 비용도 매우 비싼 편이므로 잘 시행되지는 않고, 보통 재왕 절개를 해야하는 상황이나 부인과 수술을 받는 경우 함께 진행하는 경우도 있습니다.
👩 수술 과정
- 수술 시 통증을 막기 위해 전신 마취를 진행해줍니다.
- 복부를 절개한 후 절제할 난관의 양 끝뿌분을 결찰하고 자릅니다.
- 수술 부위를 지혈하고 복벽을 봉합하면 수술은 완료 됩니다.
- 수술 시간은 2시간 내외로, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다. (참고)
👩 부작용
매우 드문 경우이지만 수술 이후에 임신이 되는 경우가 있습니다. 이는 자궁외임신이 대부분이며 매우 위험한 상황이므로 반드시 전문의에게 정확한 진단과 처방을 받으셔야 합니다.
👩 수술 후 주의사항
일반적인 수술 후 지침과 비슷하게 무리한 운동은 최대한 피하시고 안정을 취하시는것이 좋습니다. 성병을 예방 효과는 없으니 참고해주세요. 합병증으로 감염, 폐혈증, 출혈, 상처 벌어짐, 장 폐색, 장 천공, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전, 요관-질 누공, 방광-질 누공이 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생한 경우 의료진에 의해 적절한 조치를 받아주세요.
👩 복구가능성
수술 후 차단된 난관을 다시 복원하고 싶다면 복원 수술을 진행할 수 는 있습니다. 하지만 정관수술 복원에 비해 성공율이 매우 낮은편이고 수술 방법도 매우 까다로운 편에 속합니다. 묶거나 절제하는 방식으로 시술을 한 여성의 경우 성공률이 비교적 높으나, 전기소작(지짐)을 이용한 시술을 시행한 경우에는 복원 성공률이 비교적 낮은편으로 알려져 있습니다. (참고)
2. 정관수술 (vasectomy)이란?
🧔 남성 피임법으로 정자가 이동하는 길인 정관을 수술을 통해 막아서 반영구적으로 피임을 할 수 있게 하는 수술입니다. 이 통로를 막게되면 정자가 몸 밖으로 배출되지 않습니다. 영구적 피임을 원하는 경우 진행합니다.
🧔 수술과정
- 수술 시 통증을 막기 위해 고환 부위에 국소 마취를 진행합니다.
- 남성의 고환에 작은 구멍을 내 정관을 피부 밖으로 꺼고 정관 양쪽을 묶어줍니다.
- 양쪽이 묶인 정관의 가운데를 자른 뒤 잘린 단면을 지져 차단을 해줍니다.
- 정관은 2개이니 다른쪽 정관도 똑같은 방법으로 진행해줍니다.
- 구멍을 낸 자리에 거즈를 붙이고 수술이 끝나게 됩니다.
- 수술 시간은 10분에서 20분 내외로 간단한 편에 속합니다.
🧔 부작용
1~2% 내외로 매우 드물게 나타납니다. 주로 수술 부위의 감염, 출혈, 고환통증이 있을 수 있고 가장 안타까운 경우로는 수술의 목적이 달성되지 않는, 즉 수술 후 절제한 정관이 다시 재개통되는 경우가 발생할 수 도 있습니다.
이 외에 발기 때 통증이 생긴다거나, 성욕의 감소, 쾌감의 저하와 같은 후기가 커뮤니티 등에 꽤 올라오곤 합니다. 실제로 정관수술 후 만성 통증(Post Vasectomy Pain Syndrome)도 존재 하지만, 논문에 따르면 아주 드물게 발생하는 경우이고, 이 경우 정관 복원을 통해 효과적으로 통증을 개선할 수 있다고 합니다. (참고)
🧔 복구 가능성
복원 수술도 가능 하지만 성공 확률이 낮은 편이며 수술 시간도 과정도 비용도 정관수술에 비해서 복잡하며 매우 비싼편입니다. 이 수술의 성공률은 정관수술 후 복원수술을 받기까지 시간에 걸려있는데요. 빠르면 빠를 수록 성공률이 높다고 하니 주치의와 상담을 통해 결정하시면 좋을 것 같습니다.
🧔 수술 후 주의사항
일반적인 수술 후 지침과 비슷하게 무리한 운동은 최대한 피하시고 안정을 취하시는것이 좋습니다. 정관수술을 했다고 해서 이제부터 피임없이 사정을 해도 되겠다 라고 생각하시는 분들도 많은데요. 이미 생성된 정자가 다 배출 될 때 까지는 20번 이상의 사정을 통해 남아있는 정자를 배출 시키고 병원에 방문하여 정자검사를 통해 수술이 잘 되었는지 확인하시는 것이 좋습니다.
3. 수술 선택시 고려사항
파트너와의 깊은 대화를 통해 생물학적인 자녀를 더이상 원치 않는다라고 합의가 된 후 신중하게 결정해야합니다. 결혼 전 파트너와의 상의 없이 정관수술을 했다가 이를 결혼 후에 밝힌 경우 이혼사유가 되어 이혼한 판례도 존재합니다. 스트레스가 극심한 상황 등에 있는 상태에서 충동적으로 결정하지 않는 것이 좋습니다.
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