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질 마이크로바이옴과 유산균

락토바실러스 이너스(Lactobacillus iners)는 누구편?

질 마이크로 바이옴은 여성의 질 건강을 결정하는데 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 그중 락토바실러스종은 건강한 질에서 가장 많이 검출되는 미생물이기도 한데요. 락토바실러스 크리스파투스(Lactobacillus Crispatus ) , 락토바실러스 이너스(Lactobacillus iners), 락토바실러스 젠세니(Lactobacillus jensenii ), 락토바실러스 가세리( Lactobacillus gasseri) 등이 포함되어 있습니다. 그중에서도 락토바실러스 이너스는 특별한 특성을 지닌 독특하고 흥미로운 유산균 종인 데요. 오늘은 이너스에 대해서 알아보는 시간을 가질게요!





1. 락토바실러스(Lactobacillus)란?

 

락토바실러스는 인체의 장, 피부, 요로, 질과 같은 장소에서 발견되는 균의 한 종류입니다. 락토바실러스균은 유익균으로써 인체의 다양한 장기에 유익한 역할을 하고 있고, 여성의 질에서는 질건강을 유지하는데 도움을 주고 있는데요.

🦠pH를 낮게 유지하는데 도움이 되는 젖산을 생산하고 (여성의 질은 약산성 상태를 유지하는 것이 좋습니다.)
🦠질 벽에 다른 유해균이 정착하여 퍼지지 않도록 방어해 주고
🦠박테리오신(Bacteriocin)이라는 천연 항생제를 생성하여 유해균의 성장을 억제하고
🦠위의 작용을 통해 생식기의 염증을 억제해 주는 역할을 담당하고 있습니다.

 



여성의 질속에서 발견되는 미생물의 유형과 양에 따라 5개의 질 타입으로 구분할 수 있는데요.

 

락토바실러스 크리스파투스, 가세리, 젠세니, 이너스


✅타입 1: 락토바실러스 크리스파투스가 우세한 유형

> 크리스파투스는 D-lactic/L-lactic 두 가지 유형의 젖산을 다량으로 생산하는 능력을 가지고 있습니다. 이 젖산이 약산성 질 상태를 유지하고, 다른 유해균이 정착하는 것을 방어하는 역할을 합니다.
> 효모감염, 요로감염, 성병 등의 감염에 강한 가장 건강한 유형으로, 불임, 조산, 독성쇼크증후군(TSS)과 같은 합병증에 대한 위험이 낮게 나타납니다.

✅타입 2: 락토바실러스 가세리가 우세한 유형

> 타입 1과 유사하게 가세리도 D-lactic을 생산하지만 크리스파투스보다는 약간 적은 양을 생산하고 있습니다.
> 타입 1과 타입 2 역시 생식기 감염에서 방어하고, 다른 합병증에 대한 위험이 낮게 나타나고 있습니다.

✅타입 3: 락토바실러스 이너스가 우세한 유형
> 락토바실러스 이너스는 유익균, 유해균 모두와 공존할 수 있는 독특한 유형의 균입니다. 관리에 따라 비교적 건강한 상태로 전환될 수 있는 유형이기도 한데요.
> 유해균과 함께 발견된다면 가려움, 비정상적인 질 분비물을 유발할 수 있는 반면, 유익균과 함께 발견된다면 유해균으로부터 보호하는 역할을 하는 톡특한 역할을 담당하고 있습니다.
> 다른 락토바실러스들과 같이 젖산을 생산하고 질 벽에 유해균이 정착하지 않게 도와주는데요. 다른 락토바실러스보다 더 많은 수가 필요합니다.

✅타입 4: 유산균 수가 적고 유해균이 더 많은 유형
> 아토포비움 바지내(Atopobium vaginae), BVAB-1, 프리보텔라 (Prevotella)와 같은 유해균이 우세한 유형
> 감염, 성병, PID등에 취약할 수 있습니다. 꾸준한 관리를 통해 건강한 질 유형으로 변화될 수 있습니다. 질 마이크로바이옴 상태는 생리주기, 복용약물, 생활습관 영향을 받을 수 있어 꾸준한 검사를 통해 관찰해야 합니다.
> 한 연구 결과에 따르면 흑인과 히스패닉계 여성에서 타입 4의 질 마이크로바이옴 상태가 더 많이 나왔습니다. 인종간 차이도 존재하기 때문에 타입 4가 나왔다고 하여 질 건강상태가 나쁘다고 진단할 수만은 없습니다. (참고)

✅타입 5: 락토바실러스 젠세니가 우세한 유형
> 락토바실러스 젠세니 역시 크리스파투스와 유사하게 D-lactic을 생산합니다.
> 현재까지의 임상 연구에서는 모든 여성중 10% 미만에게서만 관찰된 아주 드문 유형입니다.
> 역시 감염, 성병 등에 예방에 도움을 주고 불임, PID, 독성쇼크증후군(TSS)의 위험이 낮게 발견됩니다.

아토포비움 바지내(Atopobium vaginae), BVAB-1, 프리보텔라 (Prevotella), 메가스페라

 

 

2. 락토바실러스 이너스 ( L.iners )란?

 

 

락토바실러스 이너스는 락토바실러스종에 속한 균으로써, 질 미생물 검사에서 흔히 발견되는 미생물임에도 1999년에 발견되었습니다. 비교적 최근에 발견된 락토바실러스계의 새 얼굴이라고 할 수 있어요.

앞서 말씀드린 질 미생물 타입 3이 이 이너스가 우세한 유형인데요. 주변 환경에 따라 변화가 쉬운 특징을 가지고 있습니다. 그 변화가 긍정적이던, 부정적이던 간에요!😅



3. 락토바실러스 이너스(L. iners)의 다른 점?

✅생존을 위해 다른 미생물에 의존합니다. 자체적으로 영양분을 생성하여 생존하는 것이 아니라, 질 환경에서 조달하며 생존합니다. 다른 미생물들이 살아남지 못하는 환경(항생제 복용 후)에도 종종 살아남습니다.
다른 락토바실러스와는 달리 D-lactic을 생산하지 않고, 과산화수소를 생산합니다.



4. 내 질에 이너스가 존재하는 이유?

 

🦠질 미생물 검사를 한 여성들 중 34.1% 정도가 이 이너스가 우세한 타입 3에 속해 있는데요. 이너스는 주변 환경에 따라 변화가 쉬운 특징을 가지고 있어, 이 이너스가 우세한 타입 3 상태가 도출되었다는 건 내 마이크로바이옴 타입이 바뀌는 도중에 검출된 결과일 수 도 있어요. 비교적 건강하지 않은 타입 4에서 매우 건강한 타입 1로 가는 과도기일 수 도 있고, 반대로 타입 1에서 타입 4로 가는 과정일 수 도 있다는 거예요.

따라서 체킷 질 마이크로 바이옴 검사에서 이너스가 우세한 타입 3이 나왔다면 더 면밀한 관리를 통해 건강한 질 타입으로 갈 수 있게 질 유산균을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.